如果身边有抑郁症的朋友，我们可能会出于助人的愿望、同理心，尽己所能地照顾他、安慰他，尝试减少他的痛苦，希望他尽快康复。但由于我们大部分人对抑郁症了解有限，不知该如何安慰，因此跟患者谈话时变得小心谨慎，生怕自己的言语会刺激到对方，甚至担心自己未经深思熟虑的一句话会诱发患者自杀。这样导致的结果就是不但让自己变得很疲惫，而且对方也会更加自责，觉得成为别人的拖累，从而抵触跟人接触。

事实上，与抑郁症患者相处，是有几个原则可以遵循的：

一、陪伴是最长情的告白

跟抑郁症患者相处，陪伴就是最长情的告白。很多时候，我们只要默默地陪着他，让他感觉到自己并不孤单，对他来说就是很好的支持。如果他的状态允许，主动谈及目前的状态以及自责的体会，我们作为朋友默默倾听，及时纠正对方的偏激想法，让他不要认为这些都是自己造成的。我们可以告诉他这些都是抑郁症的症状，就像感冒以后会发烧、头痛、乏力、流鼻涕一样，而且会随着疾病的减轻而逐渐消失。但有一种情况我们需要警惕，如果患者提到自杀的想法或计划时，无论他如何要求我们为他保守秘密，我们都不能答应。我们要明确地告诉他，这种想法是疾病造成的，还要及时告知其监护人或医生，以便做出干预。切不可因为顾及患者的隐私而刻意隐瞒，造成不可挽回的后果。

二、鼓励而不是施压

支持和鼓励永远都不会错。但在具体执行过程中，有些人会强迫患者做一些他无法完成的任务，比如外出旅游、高强度的运动等。抑郁症患者存在兴趣不足、动力缺乏、体力下降的症状，因此在疾病的发作期，一些我们认为很简单的任务对抑郁症患者来说就是一种巨大的压力。当患者无法完成时，他们就会自责，情绪也会更加低落。因此，作为朋友或家人，我们要向抑郁症患者建议适当的休息，或暂停目前的学习和工作，直至他的病情好转，有能力去应付这些任务。还有一些人在面对抑郁症患者时，会尝试从历史或生活中去找一些正面案例给患者“灌鸡汤”。但这对患者的情绪并不会有多大的激励作用，反而有时会让他们有负罪感，加重了患者的自责观念。

三、能够提供给患者的几个小建议

①如果患者身体状态允许，可以带他出去散散步、晒晒太阳。运动疗法和光照疗法都是治疗抑郁症重要的非药物手段。白天充足的光照能调节褪黑素的释放，调整我们的生物节律，改善情绪。规律的运动能促进大脑单胺类递质的释放，起到部分抗抑郁药的作用。至于运动的强度和频率，不同的研究有不同的结论，许多研究都表明只要运动就有帮助。

②向患者提供愉快事件列表。随着病情的改善，患者的兴趣会逐渐恢复。这时候我们可以提供一份愉快事件清单。这份清单中包括滑雪、与朋友聊天、听音乐、喝下午茶等。患者可以从这份清单上挑选自己能做的事情去完成。这样既让患者有一种成就感，又能通过这些愉快事件提高患者的情绪。

所以，跟抑郁症朋友相处，首先就要像面对发烧、头痛、无力的感冒患者一样， 理解他这种痛苦的状态，给予我们力所能及的陪伴和照顾；其次， 要意识到这个疾病有自杀的风险，而自杀的行为就像各种躯体疾病一样，只是抑郁症的一个症状，发现以后及时求助； 最后就是 根据患者的病情程度，建议患者暂时休养、请假，鼓励其外出活动和多晒太阳，并积极配合医生的治疗。

文章来源：北京大学第六医院抑郁症专病团队

作者：陈超

修改：李继涛

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• 原作者或来源: 陈超